Эрозивный эзофагит 1 степени диета

Содержание

Что такое эрозивный эзофагит? Симптомы и лечение заболевания

Эрозивный эзофагит: что это такое?

Морфологическая картина обычного воспаления (неэрозивный эзофагит): гиперемия слизистой пищевода и ее отечность. При массированном приеме агрессивных веществ (при случайном или целенаправленном употреблении марганцовки, уксусной эссенции, ацетона и других продуктов бытовой химии) эрозии в пищеводе возникают моментально вследствие прижигающего эффекта кислот или щелочей.

Язвы могут сформироваться и постепенно на фоне длительно текущего катарального или отечного эзофагита (при отсутствии полноценной терапии) или приема агрессивных веществ на протяжении длительного времени. В истонченных участках слизистой развиваются эрозивные очаги с поврежденным внутренним слоем пищеводной стенки. Отсутствие внимания к заболеванию приводит к более глубоким дефектам — формированию незаживающих язв, кровотечениям и рубцовым сужениям пищевода.

Причины образования эрозий в пищеводе

Формирование эрозивно-язвенных очагов в пищеводе провоцируют:

  • заброс кислого содержимого желудка в пищевод — этот процесс характеризует рефлюкс-эзофагит, гиперацидный гастрит и язвенную болезнь желудка;
  • прием агрессивных веществ, которые вызывают ожог слизистой пищевода;
  • оперативные вмешательства на грудной клетке, исследования ЖКТ с помощью зонда (фиброгастродуоденоскопия, взятие проб желудочного сока и желчи);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • механическое повреждение (рыбная кость, заглатывание мелких твердых предметов);
  • различные инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные);
  • аллергические реакции;
  • врожденный порок развития пищевода у детей (чаще стеноз кардиальной части желудка).

Спровоцировать возникновение острого или обострение хронического эзофагита может нервное потрясение, погрешность в диете (праздничное застолье или употребление жареной/острой пищи и, как следствие, повышение кислотности желудка), привычка курить натощак и употребление спиртного.

Классификация эрозивного эзофагита

По локализации эрозивных очагов различают:
Эрозивный Эзофагит 1 Степени Диета. Диета при эзофагите – общие правила, что можно и нельзя есть

  • дистальный эзофагит — часто встречающийся тип повреждения, при котором эрозии расположены в нижнем отделе пищевода;
  • проксимальный эзофагит — поражение слизистой верхних отделов;
  • тотальный эзофагит — язвы распространены по всей длине пищевода.

В зависимости от охвата эрозивным процессом окружности пищевода эзофагит диагностируется в 4 степенях:

  • 1 степени — единичная эрозия размером не более 5 мм, патологический процесс ограничивается ближайшими складками;
  • 2 степени — единичные или множественные язвочки диаметром более 55 мм;
  • 3 степени — повреждение менее 75% окружности просвета пищевода;
  • 4 степени — крупные или множественные мелкие очаги, охватившие больше 75% окружности пищевода.

Клиническая картина эрозивного эзофагита

Эрозивно-язвенная форма эзофагита имеет хроническое волнообразное течение. Характерные симптомы:

  • Постоянно беспокоящие боли в подложечной области и за грудиной — первый признак формирования язвочек. Если при катаральном воспалении боль возникала только после приема твердой, горячей или острой пищи, то при эрозивном процессе болезненность более выраженная, ощущается пациентом практически постоянно. Даже обычное чаепитие может спровоцировать болевой приступ, а перекус бутербродом гарантирует возникновение сильнейших спазмов.
  • Изжога — возникает даже после употребления мягких продуктов нормальной температуры. Жжение и привкус горечи во рту являются постоянными спутниками больного эрозивно-язвенным эзофагитом и нередко вызывают осиплость голоса.
  • Сухой кашель и ощущение комка в горле — неспецифические признаки эрозивного поражения пищевода, доставляющие пациенту немало хлопот.
  • Тошнота и рвота обычно не характерны для язвенного повреждения, возникают достаточно редко, чаще – непосредственно после еды. Такая реакция обусловлена раздражением поврежденной слизистой и спазмом гладкой мускулатуры.
  • Беспокойство, слабость, снижение аппетита вследствие болезненности каждого приема пищи более характерны для малышей с рефлюкс-эзофагитом. Однако и на состоянии взрослых болезнь оставляет отпечаток: повышается нервозность, фиксируется беспокойный сон.

Осложнения эрозивного эзофагита

  • Формирование незаживающей язвы и перфорация стенки пищевода.
  • Грубое рубцевание глубоких эрозий, формирование участков сужения (стеноза) и дисфагии (затрудненного проглатывания пищи).
  • Болезнь Баррета — изменение структуры клеток с риском развития онкологии.
  • Присоединение инфекции — усугубление патологического процесса с возможным распространением на соседние органы (у детей – отиты, гаймориты, ангины).

Диагностика

Диагноз «эзофагит» не вызывает затруднений у любого врача. Однако определить форму болезни, заподозрить наличие эрозивных очагов только по клиническим признакам может высококвалифицированный гастроэнтеролог, имеющий достаточный опыт в лечебной практике. Эрозии пищеводной стенки обнаруживаются при следующих инструментальных исследованиях:

  • эзофагоскопия — визуальное обнаружение язвенной патологии с помощью эндоскопического введения в пищевод тонкого зонда с видеокамерой на конце, возможно проведение биопсии и исследование материала на раковую природу;
  • рентген с пероральным употреблением контрастного вещества — позволяет в динамике проследить движение жидкости по пищеводу и выявить углубления (эрозии) в его стенках.

Также для подтверждения диагноза может назначаться исследование pH пищевода и манометрия пищевода (мониторинг сократительной способности органа).
Эрозивный Эзофагит 1 Степени Диета. Что такое эрозивный эзофагит? Симптомы и лечение заболевания

Лечение эрозивного эзофагита

Изначально необходимо установить причину формирования очагов эрозий и язв. Для этого регулируют кислотность желудка антацидами (Ренни, Викалин и т. д.), антагонистами H2-рецепторов и блокаторами протонной помпы (препаратами группы Омепразола). При тяжелых врожденных пороках развития проводят хирургическую коррекцию (продольные насечки на пищеводе или баллонное бужирование с целью расширения просвета).

Медикаментозная терапия включает прием обезболивающих и спазмолитиков (Но-Шпы, Спазмолгона), ранозаживляющих и стимулирующих регенеративные способности клеток препаратов (Актовегина, облепихового масла, экстракта алоэ в инъекциях). Хороший ранозаживляющий эффект дает курс дистанционной лазерной терапии.

Физиотерапевтические процедуры при диагностировании эрозивного эзофагита в стадии обострения противопоказаны. Также осторожно следует относиться и к народным рецептам, а тем более – замещать назначенное врачом лечение употреблением бабушкиных средств. Большинство из них не дает лечебного эффекта, а порой и ухудшает состояние. Наиболее безопасен прием картофельного сока, отвара льняных семечек и ромашки. Диета:

  • Щадящая обработка продуктов — никакого жареного, соленого и копченого. Предпочтение отдается готовке на пару.
  • Температурный режим — только теплая пища (не горячая и не холодная).
  • 5-разовое питание небольшими порциями.
  • Исключение кислых продуктов (цитрусовых), сырых фруктов/овощей и грубой пищи (семечек, орехов), кофе/какао, алкоголя.

При возникновении осложнений (кровотечения, прободения язвы) и длительном незаращении крупных эрозивных очагов на фоне проведения полноценной терапии целесообразно оперативное вмешательство. Сейчас широко практикуется эндоскопическая резекция язвенной поверхности. Такое вмешательство зачастую не требует последующей пластики, а минимальная травматичность минимизирует риск масштабной кровопотери и гарантирует быстрое восстановление.

Банальные рекомендации — правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение к сигналам своего организма — предотвратят развитие тяжелых эрозивных повреждений пищевода и сохранят здоровье в целом.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-erozivnyy-ezofagit-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya

Диета при рефлюкс эзофагите (ГЭРБ) и гастрите как важный этап терапии заболевания

Содержание

Основной провокационный фактор при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – неправильное питание. Эффективность терапии напрямую зависит от соблюдений требований лечащего врача по изменению образа жизни. Грамотно составленная диета при гэрб и гастрите поможет вылечить эзофагит 1 степени и сократить частоту возникновения рецидивов заболевания на более поздних стадиях.

Основы диетического питания

При эзофагите пищевода и рефлюксе рацион должен быть физиологически полноценным и сбалансированным: включать достаточное количество нутриентов (белки, жиры, углеводы), минеральных веществ и витаминов. Лечебное питание сводит к минимуму химическое и механическое раздражение слизистой, купируя воспалительные процессы. Это позволяет нормализовать моторику пищеварительных органов, синтез желудочного сока.

Эрозивный Эзофагит 1 Степени Диета. Диета при рефлюксе эзофагите. Меню на каждый день, неделю, в период обострения, рецепт

Диета при ГЭРБ с эзофагитом предполагает питание согласно столу №1 по Певзнеру. Потребуется исключить продукты, которые возбуждают секреторную деятельность желудка, тяжело перевариваются, обладают раздражающим действием, вызывают повышенное газообразование. Это будет способствовать уменьшению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – уникальное заболевание, которое требует индивидуальной диеты. Одно и то же блюдо может вызвать разную реакцию у пациентов, поэтому рацион определяется больным самостоятельно путем проб и ошибок. Отсутствие или появление изжоги будет показателем реакции желудка на съеденные продукты. Рекомендуют вести пищевой дневник, в который записывается рацион и реакция организма. Это поможет составить собственный список продуктов, которые могут не совпадать с общепринятыми рекомендациями медиков.

Диетический стол №1 предполагает употребление небольших по объему порций 5-6 раз в сутки (после еды желудок должен быть заполнен лишь на 1/3). Интервал между приемами пищи не должен превышать 4 часов. Это позволит снизить частоту приступов, будет способствовать быстрой эвакуации пищи из кишечника. Советуют использовать небольшую посуду, чтобы не возникло ощущение, что вы мало съели.

После приема пищи запрещено ложиться, заниматься спортом, бегать или прыгать. Последняя трапеза должна происходить за 2-3 часа до сна. Непосредственно перед сном разрешено выпить 200 мл кефира, йогурта или ряженки.

Диета при рефлюкс-эзофагите предполагает употребление пюреобразных, протертых и кашецеподобных блюд. Блюда такой консистенции снижают продукцию соляной кислоты, препятствуют забросу кислого содержимого желудка в пищевод. Это важно учитывать при составлении диеты при эрозивном рефлюкс эзофагите. Также допускается отварная, запеченная или на пару рыба и мясо нежирных сортов кусочками.

Суточное количество нутриентов:

  • Белки. Суточная потребность взрослого человека – 80-90 г, из которых 50% должны иметь животное происхождение.
  • Углеводы. Потребность – 300-350 г в сутки. Простые сахара не должны превышать 20%.
  • Жиры. Суточная потребность до 70 г, при этом доля растительных жиров составляет 40%.

Калорийность лечебного рациона составляет в среднем 2300 килокалорий.

Какие продукты следует исключить?

Любое диетическое питание предполагает ограничение употребления некоторых продуктов, которые ведут к ухудшению состояния больного. Вне зависимости от стадии эзофагита рекомендуют исключить:

  • Квашенную, свежую и маринованную капусту, грибы, бобовые, шоколад и продукты на его основе, черный хлеб, репу, редис, острые блюда, сладкую свежую выпечку, мороженое, пирожные и торты, конфеты. Эти продукты вызывают повышенного газообразование, что приводит к повышению внутрибрюшного давления и развитию заброса.
  • Свежие овощи и фрукты, чеснок, кислые соки, уксус, наваристые бульоны, жирные сорта мяса (говядина, утка, свинина, сало) и рыбы (сом, осетр), холодец. Они приводят к избыточной секреции желудочного сока. Поэтому продукты рекомендуют исключить на время обострения. Категорические запрещены томаты.
  • Соусы, приправы, магазинные сухарики и чипсы, пряности, копчености, маринады. Эти продукты повышают кислотность желудка и газообразование.
  • Молоко. Оно помогает быстро облегчить состояние при изжоге. Но молочный белок и кальций, которые в нем содержатся, повышают секрецию соляной кислоты. Поэтому приступ возникает снова.
  • Категорически запрещен прием алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.

Лечебное питание при ГЭРБ

Нужно детальнее разобраться, что можно есть при рефлюкс-эзофагите:

  1. Первые блюда. Разрешено употребление вегетарианского, вермишелевого, молочного, фруктового супов, а также супов-пюре.
  2. Источники белка. При наличии эрозий и во время обострения разрешается телятина, кролик, курица нежирная рыба (селедка, треска, окунь, минтай, сазан, судак) в виде суфле, котлет на пару, фрикаделек, запеканок. В небольшом количестве разрешены говяжьи сосиски и диетическая колбаса. Диета может включать в себя кисломолочную продукцию, 2-5% творог, сметана разрешается только в качестве заправки. Яйца можно употреблять в качестве паровых омлетов или использовать для приготовления блюд.
  3. Гарнир. Рекомендуют каши на воде (овсяная, гречневая, рисовая и манная), отварной картофель (можно пюре, клецки, запеканки) или отварные макаронные изделия (для заправки использовать только растительные масла). Идеальным завтраком считается овсяная каша на воде с бананом. Это подарит ощущение сытости, обеспечит организм необходимым количеством минеральных веществ и витаминов, будет обволакивать слизистую пищевода.Эрозивный Эзофагит 1 Степени Диета. Диета при рефлюкс эзофагите (ГЭРБ) и гастрите как важный этап терапии заболевания
  4. Овощи, фрукты и зелень. Во время обострения нужно отказаться от приема этих продуктов в сыром виде. Однако запеченные или отварные овощи и фрукты, зелень можно есть в неограниченном количестве.
  5. Десерты. Допускаются желе, кисели, крема и суфле, печенье из несдобного теста, мармелад, пастила, запеченные фрукты и ягоды. После полноценного приема разрешено съесть в качестве исключения небольшой кусочек торта или конфету. Некоторые диетологи рекомендуют начинать день со стакана киселя, который обладает обволакивающим действием.

Примерное меню при рефлюкс-эзофагите

При рефлюксе рекомендуется разработать примерное недельное меню с диетологом. Суточный рацион питание должен выглядеть приблизительно так:

  1. Завтрак. Манная каша на воде с сухофруктами (изюм, курага, чернослив). Кисель с кусочком пастилы.
  2. Второй завтрак. Запеченное яблоко с сахаром.
  3. Обед. Вермишелевый суп с добавлением зелени, картофельное пюре с биточком из кролика, отвар шиповника с овсяным печеньем.
  4. Полдник. Нежирный творог со сметаной.
  5. Ужин. Запеченная рыба с овощным салатом, чай или компот.
  6. Второй ужин. 200 мл нежирного натурального йогурта.

Каждое блюдо можно дополнить ароматными травами, специями и соусами по вкусу.Эрозивный Эзофагит 1 Степени Диета. Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

Дополнительные рекомендации

Соблюдение простых правил поможет снизить выраженность симптомов заболевания:

  • Перед приемом пищи нудно выпивать 200 мл холодной кипяченой воды, чтобы снизить кислотность желудочного сока;
  • Исключить употребление спиртных напитков;
  • Пища должна быть умеренной температуры: не слишком горячей, но и нехолодной;
  • Несколько кусочков сырого картофеля, ¼ стакана картофельного сока или 2-3 ядра грецкого ореха помогут снизить вероятность рефлюкса;
  • Исключить ночные приемы пищи, которые только провоцируют изжогу;
  • При выраженном болевом синдроме можно кушать стоя, а после еды в течение 3 часов нужно сидеть или ходить;
  • Перед сном рекомендуют выпить отвар из травы ромашки, который оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие.

Рефлюкс-эзофагит — хроническая патология, поэтому диета и лечение предполагает лишь снижение частоты приступов заболевания. Нарушение принципов питания приведет к рецидиву и дальнейшему обострению воспалительного процесса. Поэтому лечебное питание должно стать неотъемлемой частью жизни пациента.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pishhevod/dieta-pri-gerb.html

Диета при эзофагите

Эзофагитом называют воспаление слизистой пищевода, которое вызывается недостаточностью кардиального сфинктера (клапана). Он перекрывает проход между желудком и пищеводом и открывается лишь во время приема пищи или жидкости. При эзофагите содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадает в пищевод, что вызывает раздражение и воспаление слизистой.

Основные правила диеты

Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов.

Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка.

В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите - это стол №1.

Суточное количество питательных веществ составляет:

  • белки – 85-90г, из них 40-45г белков животного происхождения;
  • жиры - 70-80г, из них 25-30г растительных жиров;
  • углеводы – 300-350г, из них простые сахара - до 50-60г.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки.

Основные принципы диеты при эзофагите:

  • Режим питания.
    Питание должно быть дробным: прием пищи рекомендован каждые 3-4 часа, то есть 5-6 раз в день. Частая еда небольшими порциями не позволяет желудку вырабатывать соляную кислоту в большом количестве, а также препятствует излишнему растяжению желудка и забросу его содержимого в пищевод. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна. Кроме того, нельзя принимать горизонтальное положение после еды и днем или заниматься деятельностью, которая требует наклонов: так соляная кислота вместе с пищей легко попадает в пищевод.
  • Температурный режим.
    Помимо химического и механического щажения диета предусматривает и обеспечение термического покоя ЖКТ. Оптимальный температурный режим еды должен соответствовать 15-60°C. Пища в теплом виде не раздражает воспаленную слизистую пищевода и не усугубляет заболевание в отличие от излишне горячих или холодных блюд, которые стимулируют выброс соляной кислоты.
  • Правила приема пищи.
    Есть следует не спеша, тщательно пережевывая еду до состояния кашицы, тем самым облегчая работу пищеварительного тракта в целом и желудка в частности. Крупные куски дольше перевариваются и задерживаются в желудке на более длительное время, что подстегивает его продуцировать желудочный сок. Торопливо проглоченная пища и разговоры во время еды способствуют заглатыванию воздуха (аэрофагии), что впоследствии вызывает отрыжку и изжогу. Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпить ? стакана картофельного сока или сжевать пару ломтиков сырого картофеля, это снизит концентрацию кислоты в желудке.
  • Алкоголь.
    При эзофагите, тем более остром, следует отказаться или хотя бы ограничить прием алкоголя. Спиртные напитки ни в коем случае нельзя употреблять натощак, так как они стимулируют выработку соляной кислоты, а это, в свою очередь, приводит к забросу ее в пищевод. Кроме того, этиловый спирт раздражает поврежденную слизистую пищевода.
  • Соль и жидкость.
    Лечебный стол при воспалении пищевода подразумевает некоторое ограничение поваренной соли: около 8-10г. Излишек соли разъедает поврежденную слизистую пищевода, а также усиливает синтез соляной кислоты. Потребление жидкости ограничивают до 1,5 литров в день, причем не рекомендуется пить сразу после еды, чтобы не переполнять желудок.
  • Кулинарная обработка.
    Блюда должны подаваться в отварном виде, приготовленными на пару, запеченными или тушеными. Жарка исключается, так как корочка, которая образуется при жарении, раздражает и травмирует слизистую пищевода, а сами продукты надолго задерживаются в желудке. Пища должна быть протертой, разваренной или мелко порубленной.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов входят те, которые провоцируют отрыжку и изжогу, а также усиливают секрецию желудочного сока, то есть действуют раздражающе (острые, кислые, холодные и горячие блюда).

Следует отказаться от приема экстрактивных веществ и эфирных масел: они стимулируют образование соляной кислоты.

Не стоит также употреблять богатые жирами продукты, так как жиры надолго задерживаются в желудке, усиливают выделение желудочного и поджелудочного соков.

Рекомендуется воздержаться и от усиливающей газообразование пищи.

Список запрещенных продуктов:

  • свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба, жареные пирожки, пончики, блины, оладьи, выпечка из сдобного теста;
  • наваристые бульоны из мяса, рыбы, птицы, окрошка, борщи, крепкие овощные бульоны;
  • жирное мясо, жилистое мясо (утка, гусь, свинина);
  • жирная, соленая или маринованная рыба;
  • консервы мясные и рыбные;
  • сало, острые колбасы, копчености;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты;
  • кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина, зеленые яблоки);
  • овощи, содержащие грубую клетчатку (капуста белокочанная, квашеная капуста, редька, редиска, болгарский перец, баклажаны, репа);
  • лук, чеснок, щавель, шпинат, все виды бобовых;
  • мороженое, шоколад;
  • пряности (горький и душистый перец, кориандр, хмели-сунели, лавровый лист и петрушка/укроп с осторожностью, горчица, хрен);
  • молочные продукты с высокой жирностью, кислый кефир;
  • яйца жареные или вкрутую;
  • острые и жирные сорта сыров;
  • квас, крепкий чай и кофе, газированные, особенно сладкие напитки;
  • крупа пшенная, перловая, кукурузная, ячневая;
  • крупные макаронные изделия

Что можно при эзофагите

Блюда, которые разрешаются в питании при эзофагите, не должны задерживаться долго в кишечнике: важно, чтобы они были легкоусвояемыми и не раздражали слизистую пищевода и желудка.

Кроме того, необходимо, чтобы продукты оказывали «мягкое» действие на желудок, обладали обволакивающими и антацидными (противоизжоговыми) свойствами. В рационе при эзофагите должно содержаться большое количество витаминов и микроэлементов.

Список разрешенных продуктов:

  • подсушенный или вчерашний белый и серый хлеб, сухой бисквит, сухое печенье;
  • вегетарианские супы из протертых овощей, мелких сортов макаронных изделий, разваренных круп;
  • вермишель;
  • каши разваренные и протертые (гречневая, рисовая, манная, овсяная) на воде или на молоке с водой 50/50;
  • картофель, кабачки, огурцы, цветная капуста, свекла и морковь тертые, зеленый горошек нечасто и в небольших количествах;
  • яйца всмятку, белковые омлеты на пару;
  • молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности, протертый творог, некислая сметана;
  • неострые и несоленые сыры;
  • нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, рубленое мясо и блюда из него на пару (фрикадельки, котлеты, суфле, биточки);
  • некоторые субпродукты в отварном виде (язык, печень);
  • слабосоленая икра, колбаса вареная без жира (диетическая, молочная, докторская);
  • соусы молочные, сливочные, фруктовые, бешамель без обжаривания муки;
  • ванилин, корица, огородная зелень в небольшом количестве;
  • мармелад, зефир, пастила, мед, безе;
  • сливочное масло, топленое масло, рафинированное растительное масло;
  • некрепкий чай, кофе с молоком, отвар из шиповника, соки и компоты из сладких фруктов и ягод;
  • бананы, груши, дыни, абрикосы и другие сладкие фрукты, а также кисели, желе и муссы из них;
  • нежирные сорта речной рыбы в рубленом или отварном виде.

Необходимость соблюдения диеты

Лечебное питание при эзофагите поможет купировать неприятные ощущения и избавиться от дискомфорта (отрыжка, изжога, боли), диета нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта, предотвратит развитие осложнений и последствий.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение принципами лечебного питания при эзофагите может привести к возникновению язвы пищевода, опасности ее перфорации, а также к сужению пищевода и усугублению проблем.

Кроме того, будет прогрессировать воспалительный процесс в слизистой пищевода, избавиться от которого невозможно, не соблюдая диету. Он опасен развитием гнойных осложнений (абсцесс, флегмона), влекущих за собой оперативное лечение.

Источник: https://www.diagnos.ru/diet/dieta-esofagit

Поделиться этой записью: